Меню:

Вывихи пястных костей

Вправление производится под местным, внутрикостным или общим обезболиванием. Лечение проводят амбулаторно.                     Перилунарный вывих характеризуется ступенчатой деформацией у основания кисти, вследствие чего дорсальная часть области лучезапястного сустава проваливается внутрь. Для определения расстройств вегетативных функций Моберг предложил нингидриновую пробу: к пропитанной нингидрином бумаге прижимают кончики пальцев, и после взятия отпечатков бумагу подогревают.

Полностью утрачивается способность производить сгибательные движения кисти и пальцев. Акромиальный конец ключицы выстоит над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом "клавиши", наиболее ярко выраженный при повреждении III типа. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании.

Лечение проводят амбулаторно.                     Перилунарный вывих характеризуется ступенчатой деформацией у основания кисти, вследствие чего дорсальная часть области лучезапястного сустава проваливается внутрь. Для определения расстройств вегетативных функций Моберг предложил нингидриновую пробу: к пропитанной нингидрином бумаге прижимают кончики пальцев, и после взятия отпечатков бумагу подогревают. Полностью утрачивается способность производить сгибательные движения кисти и пальцев. Акромиальный конец ключицы выстоит над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом "клавиши", наиболее ярко выраженный при повреждении III типа. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании. Характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка). Никитин Г.Д.. В щель, образовавшуюся в разгибательном апоневрозе, головка проксимальной фаланги перемещается подобно пуговице, проходящей в петлю. 1 -я зона - зона дистального межфалангового сустава до верхней трети средней фаланги - утрата функции разгибания дистальной фаланги пальца. Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания IV, V и части III пальца, невозможность сведения и разведения пальцев, особенно IV и V, невозможность приведения I пальца.

Вывихи пястных костей

Акромиальный конец ключицы выстоит над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом "клавиши", наиболее ярко выраженный при повреждении III типа. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании. Характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка). Никитин Г.Д..

                    Перилунарный вывих характеризуется ступенчатой деформацией у основания кисти, вследствие чего дорсальная часть области лучезапястного сустава проваливается внутрь. Для определения расстройств вегетативных функций Моберг предложил нингидриновую пробу: к пропитанной нингидрином бумаге прижимают кончики пальцев, и после взятия отпечатков бумагу подогревают. Полностью утрачивается способность производить сгибательные движения кисти и пальцев. Акромиальный конец ключицы выстоит над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом "клавиши", наиболее ярко выраженный при повреждении III типа. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании. Характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка). Никитин Г.Д.. В щель, образовавшуюся в разгибательном апоневрозе, головка проксимальной фаланги перемещается подобно пуговице, проходящей в петлю. 1 -я зона - зона дистального межфалангового сустава до верхней трети средней фаланги - утрата функции разгибания дистальной фаланги пальца. Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания IV, V и части III пальца, невозможность сведения и разведения пальцев, особенно IV и V, невозможность приведения I пальца. Лечение псевдоартроза стилоидэктомией Последний метод введен Барнардом (Barnard) и Стубинсом (Stubbins). Нестабильные переломы фиксируют закрыто двумя спицами Киршнера, проведенными дистально и проксимально. На столе раскладывают мелкие предметы, употребляемые в быту, - пуговицы, ключи, монеты, винты, канцелярские скрепки и др. Больного просят быстро собрать эти предметы в коробку раздельно здоровой и поврежденной рукой. Осложнения: парез (паралич) дельтовидной и малой круглой мышц (повреждение п. axillaris), артрогенная контрактура, привычный вывих. Пострадавшая кисть не участвует в действиях, требующих активной работы пальцев (быстрота, сила, ловкость).

Для определения расстройств вегетативных функций Моберг предложил нингидриновую пробу: к пропитанной нингидрином бумаге прижимают кончики пальцев, и после взятия отпечатков бумагу подогревают. Полностью утрачивается способность производить сгибательные движения кисти и пальцев. Акромиальный конец ключицы выстоит над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом "клавиши", наиболее ярко выраженный при повреждении III типа. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании. Характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка). Никитин Г.Д.. В щель, образовавшуюся в разгибательном апоневрозе, головка проксимальной фаланги перемещается подобно пуговице, проходящей в петлю. 1 -я зона - зона дистального межфалангового сустава до верхней трети средней фаланги - утрата функции разгибания дистальной фаланги пальца.